top of page
  • ABA Arabic

الفرق بين التوحد واضطراب التواصل الاجتماعي


هذه المقالة توضح معايير تشخيص التوحد بناء على الدليل الخامس للاضطرابات العقلية وهو الدليل المعتمد في أغلب دول العالم لتشخيص التوحد، تم نشر الدليل الخامس عام DSM-5 (2013) بواسطة الجمعية الأمريكية للطب النفسي APA)) كدليل سريري لتشخيص وعلاج الاضطرابات الصحة العقلية والحالات السلوكية ويحتوي الدليل على حوالي 300 اضطراب، تم تعديل الدليل وتنقيحه في عام (2022).

يتم تشخيص التوحد بناء على:

أ.عجز ثابت في التواصل والتفاعل الاجتماعي عبر مواقف وسياقات متعددة، في الوقت الحالي أو عن طريق التاريخ في كل ما يلي (الأمثلة توضيحية وليست شاملة)

  • قصور في التفاعل والتعامل الاجتماعي مثل أسلوب التواصل الاجتماعي غير الطبيعي، وفشل المحادثة العادية البدء بالمحادثة و الرد و التفاعل ذهابًا وإيابًا ؛ لتقليل مشاركة المصالح أو العواطف أو التأثير ؛ إلى الفشل في بدء التفاعلات الاجتماعية أو الاستجابة لها.

  • قصور في سلوكيات التواصل غير اللفظية المستخدمة للتفاعل الاجتماعي ،والتي تتراوح ، من ضعف التواصل اللفظي وغير اللفظي، نقص أو انعدام في الاتصال البصري ولغة الجسد أو قصور في فهم واستخدام الإيماءات، إلى نقص تام و انعدام في تعابير الوجه والتواصل غير اللفظي.

  • قصور في تطوير العلاقات والحفاظ عليها وفهمها، على سبيل المثال ، من صعوبات تعديل السلوك ليناسب السياقات الاجتماعية المختلفة، الصعوبات في مشاركة اللعب التخيلي أو في تكوين صداقات ؛ لغياب الاهتمام بالأقران

ب. أنماط متكررة ومحددة من السلوكيات، الاهتمامات، الأنشطة النمطية والمتكررة، ويظهر في اثنين على الأقل مما يلي، اوقت الحالي أو سابقاٍ (من خلال التاريخ) ( الأمثلة توضيحية وليست شاملة)

  • النمطية و التكرار في الحركات أو استخدام الأشياء ، أو الكلام (على سبيل المثال ، أنماط حركية بسيطة ، أو ترتيب الألعاب أو تقليب الأشياء ، أو الصدى اللفظي ، أو العبارات الخاصة).

  • الإصرار على التشابه ، والالتزام غير المرن بالروتين ، أو الأنماط الطقسية أو السلوك اللفظي غير اللفظي (على سبيل المثال ، الضيق الشديد عند التغييرات الصغيرة ، والصعوبات عند التغير ، وأنماط التفكير الجامدة ، وطقوس التحية ، والحاجة إلى اتخاذ نفس المسار أو نفس تناول الطعام كل يوم).

  • اهتمامات محددة بشدة وغير طبيعية في الشدة أو التركيز (على سبيل المثال ، الارتباط والتعلق القوي أو الانشغال بأشياء غير عادية أو الاهتمام المفرط أو المثابرة).

  • فرط أو تدني نشاط للمدخلات الحسية أو الاهتمامات غير معتاد في الجوانب الحسية للبيئة (على سبيل المثال ، اللامبالاة الظاهرة للألم / درجة الحرارة ، والاستجابة العكسية لأصوات أو مواد معينة ، والشم المفرط أو لمس الأشياء ، والانبهار البصري بالأضواء أو الحركة)

تحديد الشدة الحالية

تعتمد على ضعف التواصل الاجتماعي وأنماط السلوك المقيدة والمتكررة

ج. يجب أن تكون الأعراض موجودة في فترة النمو المبكرة (ولكن قد لا يظهر بشكل كامل حتى تتجاوز المتطلبات الاجتماعية القدرات المحدودة أو قد تحجب بالاستراتيجيات المكتسبة لاحقا في الحياة).

د- تتسبب الأعراض في ضعف كبير سريريًا في المجالات الاجتماعية أو المهنية أو المجالات المهمة الأخرى للوظائف الحالية. وغيرها

هـ. لا يتم تفسير هذه الاضطرابات بشكل أفضل بالإعاقة الذهنية (اضطراب النمو الفكري) أو تأخر النمو الشامل. قد تحدث الإعاقة الذهنية واضطراب طيف التوحد سويا في كثير من الأحيان ؛ لإجراء التشخيصات المرضية المصاحبة لاضطراب طيف التوحد والإعاقة الذهنية ، يجب أن يكون التواصل الاجتماعي أقل من المتوقع لمستوى النمو العام.

ملاحظة، يتم إعطاء تشخيص اضطراب طيف التوحد للأفراد الذين لديهم تشخيص ثابت حسب الدليل الرابع لاضطراب التوحد، اضطراب أسبرجر أو اضطراب النمو غير المحدد. يجب تقييم الأفراد الذين لديهم عجز ملحوظ في التواصل الاجتماعي ،ولكن أعراضهم لا تفي بمعايير اضطراب طيف التوحد ، لاضطراب التواصل الاجتماعي (البراغماتي).

حدد ما إذا كان:

• مع أو بدون الإعاقة الذهنية المصاحبة

• مع أو بدون ضعف اللغة المصاحب

• مترافق مع حالة طبية أو وراثية.

• مرتبط بمشكلة عصبية أو عقلية أو سلوكية


مستويات التوحد




اضطراب التواصل الاجتماعي (البراغماتي)

أ. الصعوبات المستمرة عند الاستخدام الاجتماعي للتواصل اللفظي وغير اللفظي كما يتضح من كل ما يلي:

• أوجه القصور في استخدام التواصل للأغراض الاجتماعية، مثل التحية وتبادل المعلومات، بطريقة مناسبة للسياق الاجتماعي.

• ضعف القدرة على تغيير التواصل لتتناسب مع السياق أو احتياجات المستمع، مثل التحدث بشكل مختلف في الفصل الدراسي عنه في الملعب ، والتحدث بشكل مختلف مع الطفل عن الكبار ، وتجنب استخدام اللغة الرسمية بشكل مفرط.

• الصعوبات في اتباع قواعد المحادثة ورواية القصص، مثل التناوب في المحادثة ، وإعادة الصياغة عند إساءة الفهم ، ومعرفة كيفية استخدام الإشارات اللفظية وغير اللفظية لتنظيم التفاعل.

• صعوبات في فهم ما لم يتم ذكره صراحة (على سبيل المثال، عمل الاستدلالات) والمعاني غير الحرفية أو الغامضة للغة (على سبيل المثال، التعبيرات الاصطلاحية ، الدعابة ، الاستعارات ، المعاني المتعددة التي تعتمد على سياق التفسير).

ب. ينتج عن أوجه القصور قيود وظيفية في الاتصال الفعال أو المشاركة الاجتماعية أو العلاقات الاجتماعية أو التحصيل الدراسي أو الأداء المهني ، بشكل فردي أو جماعي.

ج- تكون بداية الأعراض في فترة النمو المبكرة (ولكن قد لا تظهر أوجه القصور بشكل كامل حتى تتجاوز متطلبات التواصل الاجتماعي القدرات المحدودة).

د. لا تُعزى الأعراض إلى حالة طبية أو عصبية أخرى أو إلى قدرات منخفضة في المجالات أو بنية الكلمات والقواعد ، ولا يتم تفسيرها بشكل أفضل عن طريق اضطراب طيف التوحد أو الإعاقة الذهنية (اضطراب النمو الفكري) أو تأخر النمو أو اضطراب عقلي آخر.



المراجع

American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.).

American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.TR).




Comments


bottom of page