الفرق بين فحص وتشخيص التوحد

لكل دولة من دول العالم اجراءات مختلفة لتشخيص اضطراب طيف التوحد ولذلك من الصعب تقديم معلومات محددة لكل بلد، ولكن كقاعدة عامة في جميع أنحاء العالم، واتباعًا للمركز الأمريكي لمكافحة الأمراض (CDC)، يمكن للولدان تقديم معلومات قيمة عن حالة طفلهم باستخدام أدوات الفحص المناسبة ولا يجب تجاهل هذه المعلومات، ولكن يجب التنويه إلى أن نتائج أدوات الفحص لا تعتبر تشخيصاً أو دليلًا قاطعًا على تأخر النمو. أيضا، لا يتم تشخيص اضطراب طيف التوحد من قبل المعلم أو معالج النطق.

من الذي يمكنه تشخيص اضطراب طيف التوحد وما هي الإجراءات؟

من المهم توضيح الفرق بين "الفحص والتشخيص" حيث أن الغرض من الفحص هو جمع معلومات لإبلاغ أخصائي التشخيص عن العلامات التحذيرية لاضطراب طيف التوحد ، بينما تشخيص التوحد يتطلب أن يقوم به مختص مثل أطباء النمو العصبي للأطفال وأطباء الأطفال السلوكيين وأطباء أعصاب الأطفال وعلماء الوراثة وبرامج التدخل المبكر المرخصة التي تقدم خدمات التقييم من قبل متخصصين مدربين. غالبًا ما يشارك طبيب نفسي ذو خبرة في الاختبار (بما في ذلك مختص في علم النفس العصبي مختص في العلاقة بين الدماغ والأداء المعرفي والسلوكي والعاطفي للإنسان) في عملية التشخيص. من المهم أن يتمتع الخبير الذي يقوم بالتشخيص بخبرة واسعة في التعامل مع مجموعة كبيرة من الأعراض المرتبطة باختبارات التوحد والتشخيص.

يؤثر التوحد على بعض أجزاء الدماغ التي تتحكم في العواطف والتواصل وحركات الجسم. يأمل الباحثون في إيجاد طريقة لتشخيص اضطراب طيف التوحد من خلال فحوصات الدماغ يومًا ما.

أدوات الفحص والتشخيص:

أولا: أدوات الفحص:

فيما يلي بعض أدوات الفحص والتي تستخدم لقياس تطور النمو العام والتوحد

Ages and Stages Questionnaire (ASQ) •

أداة فحص نمائية عامة مبنية على استبيان يقوم أولياء الأمور بتعبئته ويحتوي على سلسلة من 19 سؤالاً لفحص مهارات التواصل، المهارات الحركية الكبرى و الصغرى، مهارات حل المشكلات ومهارات التكيف الشخصية؛ الإجابة عن هذه الأسئلة تكون ب نعم أو لا

Communication and Symbolic Behavior Scales (CSBS) •

أداة معيارية لفحص التواصل وقياس فهم الرموز حتى مستوى 24 شهرًا. قائمة مراجعة الأطفال والرضع هي أداة فحص مكونة من صفحة واحدة يقوم الوالدان بإكمالها.

Parent’s Evaluation of Developmental Status (PEDS)•

أداة فحص نمائية عامة تحتوي على استمارة مقابلة الوالدين و فحص المشاكل النمائية والسلوكية التي تحتاج إلى مزيد من التقييم وأيضاً نموذج استجابة لجميع الأعمار ؛ قد تكون مفيدة كأداة للمراقبة تطور النمو.

Modified Checklist for Autism in Toddlers (MCHAT) •

استبيان مصمم لتحديد الأطفال الذين لديهم علامات تحذيرية لاضطراب طيف التوحد ويتم إكماله من قبل الوالدين

Screening Tools for Autism in Toddlers and Young Children (STST)•

أداة فحص تفاعلية مصممة للأطفال عند وجود علامات تأخر تتعلق بالنمو. وهي تتألف من 12 نشاطًا لتقييم مهارات اللعب والتواصل والتقليد وتستغرق 20 دقيقة لإتمامها.

توفر الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) قائمة أكثر شمولاً لأدوات فحص النمو بالإضافة إلى وصف واضح لهذه الأدوات وتتضمن القائمة أدوات الفحص العامة للنمو وأدوات فحص للتوحد

ثانياً: أدوات التشخيص التوحد

فيما يلي بعض أدوات التشخيص والتي تستخدم لتشخيص التوحد

Autism Diagnosis Interview (ADI-R)•

أداة التشخيص السريري لتقييم التوحد لدى الأطفال والبالغين. تركز الأداة على ثلاث مجالات رئيسية: التفاعل الاجتماعي المتبادل. التواصل واللغة والسلوكيات النمطية المقيدة والمتكررة.

يعتبر مناسبًا للأطفال والبالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 شهرًا وما فوق.

Autism Diagnosis Observation Schedule – Generic (ADOS-G) •

تقييم شبه منظم وموحد للأفراد المشتبه في إصابتهم باضطراب طيف التوحد لقياس للتفاعل الاجتماعي والتواصل واللعب والاستخدام التخيلي للأدوات، يتكون جدول الملاحظة من أربع وحدات مدة كل منها 30 دقيقة ، تم تصميم كل منها لتُدار وفقًا لمستوى اللغة التعبيرية.

Childhood Autism Rating Scale (CARS) •

تقييم موجز مناسب للاستخدام مع أي طفل يزيد عمره عن عامين. يشمل التقييم عناصر مستمدة من خمسة أنظمة بارزة لتشخيص التوحد ؛ يغطي كل عنصر خاصية أو قدرة أو سلوكًا معينًا.

Gilliam Autism Rating Scales – Second Edition (GARS-2) •

تساعد الأطباء في تحديد وتشخيص التوحد لدى الأفراد الذين تتراوح أعمارهم من 3 إلى 22 عامًا. كما تساعد أيضًا في تقدير مستوى شدة الاضطراب.

بالإضافة إلى الأدوات المذكورة أعلاه ، يوفر الدليل التشخيصي والإحصائي للجمعية الأمريكية للطب النفسي ، الإصدار الخامس (DSM-5) معايير موحدة للمساعدة في تشخيص اضطراب طيف التوحد.

المراجع

Centers for Disease Control and Prevention: "autism spectrum disorder;" "autism spectrum disorder: Signs and Symptoms;" “Facts About ASDs;" Screening and Diagnosis;" “Screening and Diagnosis for Healthcare Providers;" "Treatment;" and "Data and Statistics." https://www.cdc.gov/ -